抜け毛が多い原因【男性編】AGAと一時的な抜け毛の見分け方・対策 | AGA治療ガイド

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この記事は現役薬剤師が執筆しています

調剤薬局での実務経験をもとに、AGA治療薬（フィナステリド・デュタステリド・ミノキシジル）の正確な情報をお届けします。医療情報は最新のガイドラインおよび論文データを参照しています。

「最近やたら抜け毛が多い気がする」「シャンプーのたびにごっそり抜ける…」男性の抜け毛が増える原因はいくつかあります。AGAの可能性もありますが、生活習慣や一時的なストレスによるものも少なくありません。この記事で原因と対処法を整理します。

男性の抜け毛の正常範囲は？

1日の抜け毛は50〜100本程度が正常範囲とされています。これは毛周期（毛髪の成長サイクル）による自然な脱毛です。

ただし、以下の状況が続く場合は注意が必要です：

男性の抜け毛・薄毛原因の大半を占めるのがAGAです。男性ホルモンのテストステロンが変換されたDHT（ジヒドロテストステロン）が毛根にダメージを与え、毛周期を短縮させます。

特徴：生え際のM字後退、頭頂部の薄毛が典型的。進行性で放置すると悪化します。20代でも発症することがあり、日本人男性の約3人に1人がAGAを発症するとされています。

見分け方：抜け毛の根元が細い・先細りになっている場合や、特定の部位（生え際・頭頂部）に集中して薄くなっている場合はAGAの可能性が高いです。

強いストレス・高熱・大手術・急激なダイエットなどをきっかけに、多数の毛包が一斉に休止期に入り、2〜3ヶ月後に大量の抜け毛が発生する状態を「休止期脱毛（テロゲン・エフルビウム）」といいます。

特徴：頭全体からびまん性に抜ける。原因となったイベントの2〜3ヶ月後にピークが来る。多くは6ヶ月以内に自然回復する。

AGAとの違い：休止期脱毛では生え際・頭頂部への集中がなく、全体的に薄くなる。原因が解消されれば回復する点がAGAと異なります。

髪はほぼタンパク質（ケラチン）でできており、鉄・亜鉛・ビタミンなどが毛包の正常な機能に不可欠です。

甲状腺機能低下症（橋本病など）や甲状腺機能亢進症（バセドウ病）でも、全体的な抜け毛が増えることがあります。

見分け方：全身の倦怠感・体重変化・動悸・むくみなど、他の甲状腺症状を伴うことが多い。血液検査（TSH・FT3・FT4）で確認できます。

一部の医薬品は副作用として抜け毛を引き起こします。

服薬歴がある場合は、担当医・薬剤師に相談してください。

マラセチア菌（皮脂を栄養源とする真菌）の増殖による皮膚炎で、頭皮のフケ・かゆみ・赤みを伴い、炎症によって抜け毛が増えることがあります。AGAと合併することも多く、頭皮環境の悪化がAGAの進行を助長するケースもあります。

頻繁なブリーチ・パーマ・カラーリングは毛髪・毛包にダメージを与えます。また、毎日の強いブラッシングや束ねる際の引っ張りが牽引性脱毛症を引き起こすこともあります。